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青少年安全避孕,这不是小事儿

匿名1月前发布 37

青春年少,激素在体内萌动,难免就会在有准备或没准备的情况下发生性行为,或出于懵懂的爱情,或出于一时冲动。

由于青少年对避孕知识的欠缺,从而导致无保护的性行为比较多见,因此也就有妊娠的可能,而这种意外妊娠多数以人工流产为结局。因此,青少年掌握了解避孕知识非常重要。

另外由于青少年难以做到妥善避孕,对紧急避孕有更强烈的需求。对于使用紧急避孕药的青少年,需要知道紧急避孕药对于此后再次发生的性行为不具有避孕作用,使用紧急避孕药之后落实常规避孕措施至关重要。

怎样选择安全有效易获得的避孕方法,需要遵循以下原则。

一、确保安全

青少年正处于生长发育阶段,其开始使用避孕方法的时间越早,则意味着使用的期限越长。因此对避孕方法的安全性应有更高的要求,也就是说长期使用的避孕方法,必须是不能给身体带来近期或远期的损害,特别是蓄积和不可逆的损害。

某种避孕方法是否安全,可以参看WHO《避孕方法选用的医学标准》。标准指出,目前不存在仅仅基于年龄小而不能使用避孕方法的医学禁忌。即现有避孕方法的使用不会造成青少年身体的伤害,也尚无青少年使用包括长效可逆避孕(LARC)在内的方法,对未来生育力或生育结局有不利影响的证据。

二、效果可靠

基于社会、经济和习俗的考虑,青少年尚不具备结婚生育的条件,一旦发生非意愿妊娠,多以人工终止妊娠为结局,因此,青少年应选择高效的避孕方法。

WHO对避孕方法有效性的分类以比尔指数为依据,即每100例妇女使用1年的妊娠率,也称失败率。包括方法失败率和使用失败率,方法失败率是指每次都坚持和正确使用的情况下的妊娠概率,使用失败率则是指由于使用不当所致妊娠的概率。比尔指数≤1的避孕方法,属于非常有效(高效)的避孕方法,2~9为有效(中效),>9为效果较差(低效)。

长效可逆避孕方法(LARC),包括宫内节育器(IUD)、皮下埋植。对个体依从性(能否坚持和正确使用)的依赖很小,属于高效的避孕方法,对于需要可靠避孕的青少年应将之作为首选的避孕方法。

口服短效避孕药(COC)在能够坚持和正确使用的情况下,才可达到高效的避孕效果。

三、易于使用

出于各种原因,青少年对易于使用有多方面的需求。

1.自主使用:青少年的性关系不稳定,在性伴侣缺乏责任感的情况下,青少年女性需要选择能够自主使用的避孕方法,以确保避孕的主动权;

2.易于获得:一般情况下,青少年获得避孕节育的信息和服务存在困难,因此她(他)们更愿意使用那些容易获得的避孕药具,如通过自动发放机获取避孕套或在药店购买避孕药;

3.不干扰性生活:在使用对性生活有干扰的避孕方法时(如避孕套和杀精剂),有可能得不到性伴侣的理解和配合。因此,青少年更希望选择那些对性生活没有干扰的避孕方法;

4.隐私性好:未婚的青少年一般不方便随身携带COC、避孕套或外用避孕药;

5.不需要连续供应:青少年的流动性大,同时也不希望受定期服务的限制,1次放置可连续使用多年的避孕方法,可以将青少年的就诊随访次数降至最少。

长效可逆避孕方法,基本能满足以上3、4、5 条的需求。

四、价格可以接受

青少年没有收入或收入很低,所提供避孕方法的价格应在其可接受的范围内, LARC的成本效益最好,适于青少年使用。医疗机构和服务提供者还应尽力协调,争取能够向青少年提供免费的避孕药具。

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